Клиники и Больницы - Израиль

Обморок представляет собой внезапную потерю сознания на непродолжительное время. При потере сознания человек чаще всего падает, поэтому широко бытует выражение «упал в обморок»; по этой же причине потерю сознания еще называют синкопальным состоянием, что означает в переводе с греческого языка «внезапное падение».

Одна из основных причин обморока — это кратковременная острая недостаточность кровообращения, которая приводит к снижению кровоснабжения мозга и, как следствие, — к недостатку обеспечения головного мозга кислородом, глюкозой и др. В свою очередь острая недостаточность кровообращения возникает при резком снижении артериального давления, при нарушениях сердечного ритма. Среди причин возникновения обморочного состояния можно назвать сосудистую реакцию вследствие испуга, волнения, вследствие сильной боли. Спровоцировать наступление обморока могут перегревание организма (тепловой удар, солнечный удар), плохое питание, переутомление, долгое пребывание в душном помещении и др. Обморок — одно из следствий черепно-мозговой травмы. Обморокоподобное состояние может возникнуть при резком вставании из положений лежа или сидя — это чаще случается у людей, страдающих гипотонией.

Симптомы

Для обморока характерны следующие признаки: внезапная слабость, сильное головокружение, потемнение в глазах, звон в ушах, тошнота, чувство онемения конечностей, холодный пот; больной бледен, глаза у него начинают блуждать, а с потерей сознания закрываются; снижается артериальное давление, дыхание становится поверхностным и редким, пульс — слабый. Потеря сознания при обмороке может быть около десяти секунд. Затем сознание постепенно возвращается. После обморока больной в течение довольно продолжительного времени может предъявлять жалобы на общую слабость, головокружение и головную боль; также довольно долго сохраняется бледность кожных покровов.

Первая помощь

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи, следует определить, пребывает больной в сознании на данный момент или сознание утрачено. Рекомендуется окликнуть больного по имени, быть может, похлопать его по щекам, посмотреть на реакцию зрачков на свет.
Если больной находится в сознании, никакой особенной первой помощи ему не требуется; нужно только:
— усадить его;
— предложить наклониться вперед и при этом низко опустить голову; в результате этого кровь приливает к голове, и обеспечение мозга кислородом восстанавливается; явления обморока быстро проходят.
Если же сознание у больного утрачено, первая помощь должна быть оказана по возможности быстрее:
— перенести больного в помещение с прохладным свежим воздухом; открыть форточку, а лучше вообще — окно;
— больного следует уложить на спину на наклонную плоскость таким образом, чтобы голова у него находилась ниже, а ноги выше. Такое положение тела можно обеспечить с помощью подушек и валиков, свернутых из одеял, одежды, полотенец и пр. От ног, которым придано возвышенное положение, кровь отливает и приливает к голове; в результате этого обеспечение головного мозга кислородом улучшается;
— чтобы ничто не препятствовало кровообращению, нужно ослабить пояс, расстегнуть верхние пуговицы рубашки;
— лицо больному обрызгать холодной водой;
— растереть грудь и шею полотенцем, смоченным холодной водой;
— для выведения из обморочного состояния использовать нашатырный спирт; дать больному вдохнуть его
пары. Если нашатырного спирта под рукой не оказалось, можно воспользоваться столовым уксусом, одеколоном, духами, стертыми в кашицу сырым чесноком, хреном, редькой.
В том случае, если, несмотря на все предпринятые действия, сознание к больному не возвращается, нужно попробовать следующее:
— сильно растереть больному ладони и подошвы;
— сильно потереть ладонями мочки ушей больному;
— бить больного по щекам;
— с силой надавливать пальцами больному на костные выступы за ушами;
— вызвать «скорую помощь».
Если сознание у больного не восстанавливается даже спустя 5-7 минут от начала обморока, требуется госпитализация больного в срочном порядке, осмотр невропатологом, обследование (электроэнцефалография, электрокардиография и пр.).

Особого внимания требует больной, у которого во время обморока была рвота. Такого больного нельзя укладывать на спину, потому что при повторной рвоте он может захлебнуться рвотными массами. Лучшее положение для этого больного — на правом боку. Остатки рвотных масс должны быть удалены из полости рта — это можно сделать пальцем. Если больной пользуется зубными протезами, их необходимо вынуть, поскольку во время обморока зубной протез (или обломки его — в случае, если протез сломался во время падения больного) может быть аспирирован, что грозит гибелью от удушья. После всех этих важных действий нужно поднести к лицу больного ваточку или платок, смоченные нашатырным спиртом, дать больному вдохнуть его пары.

После того, как сознание восстановится, больному следует обеспечить полный покой, дать успокоительные и сердечные средства. Народная медицина рекомендует больному после обморока выпить чашку горячего (но не обжигающего) чая с листьями мяты перечной и с цветками ромашки аптечной.